新手入门：膀胱及病症手术记录大全

小乳与各种疾病是泌脏除此以外科常闻的病种，博掉也是最直接有效的除此以外科手术手段，本文编订了管理工作中所常闻的具体博掉记录，以供学习交流，对于较少用的比如开放骨盆后摘除拳法等，则未记录。

骨盆上小乳静脉注射仿造瘘拳法

博掉处理方式过程：

1. 病征小乳充盈状态下，先取肩部位，同样清洁铺巾；

2. 先取骨盆共同正上方腹后侧所直通 3 cm 两处为静脉注射点，并得 1% 利多卡因三段式浸润；

3. 用静脉注射针垂直向小乳内静脉注射，转回小乳后，去除针芯，闻淡黄色血液流显现出，再行转回 1～2 cm；

4. 多半斑马导丝，纵自为博下静脉注射点皮肤上共约 1 cm，用扩张器扩张至 Fr24；

5. 导丝引导下，用剥皮鞘多半 Fr16 仿造瘘管一根，丝直通博掉一般而言；

6. 拳法休，共引流显现出淡黄色血液共约 600 ml，病征安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

经睾丸小乳输卵管

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取截石位，同样清洁铺巾；

2. 经睾丸多半小乳美人，拳法中所闻下方小管开横正上方一球形 2.6 cm 菜花样新的海洋生常为，未闻微小下方小管横侵犯，周围可闻毛细血管水肿较厚；

3. 电气博环博掉小乳新的海洋生常为，电气灼创面，彻底解毒，骨骸送给病检；

4. 退美人，才将 22Fr 三腔脏管，小规模小乳漂白；

6. 拳法休，病征安返该医院，并得以补液等除此以外科手术。

经睾丸小乳博开清洗拳法

博掉处理方式过程：

1. 差劲后，先取截石位，松解胸腔后非常简单去除脏管，同样清洁铺巾；

2. 经睾丸成功置美人，闻山脚附着博开，小乳内博开形成，未闻一般来说显现病衰；

3. 经睾丸成功多半电气博美人，拳法中所先低压漂白显现出小乳内血凝块，电气博环将山脚博开推向小乳内并显露显现出来创面，再行一冲显现病衰凝块后体检，精阜标志清楚，创面未闻一般来说显现病衰及渗血，双小管横清晰；

4. 保存三腔脏管一根，生理盐水小规模小乳漂白，漂白液脱俗；

5. 拳法休，拳法中所清洗博开共约 200 ml，病征安返该医院，并得以抗炎、补液及小乳漂白等除此以外科手术。

根治性小乳输卵管+食管流显现出道拳法

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取肩部位，同样清洁铺巾；

2. 先取下腹纵自为博横共约 15 cm，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔；

3. 松解乳管与两横后小乳的疏松表皮，沿下方小管串连横膈膜除此以外静脉两处分开横小乳，产常为下方小管，向右侧产常为到将近小乳两处，割断结乌拉，同法两处理方式右下横，于单横小管分别多半 8Fr 铝制管一根，项圈包裹放置血液污染伤横；

4. 沿下方腹除此以外侧产常为小乳下方除此以外侧，沿直乳小乳陷凹产常为小乳至右下横除此以外侧，遇横膈膜内静脉分支钳连在一起并割断；

5. 产常为小乳至后睾丸两处，于小乳睾丸连接两处离断睾丸，非常简单先取下小乳，剖闻小乳内多发秘密组织，很薄闻少许电气博发炎灶，送给病检；

6. 博掉输卵管，截先取距起程盲部 15 cm 两处离断长共约 45 cm 食管一段，产常为系膜；

7. 将将近操控者食管断横自为横横相符，并停止使用系膜；

8. 将离断乳管沿对系膜缘纵自为博下，乳博开相符器相符乳道；

9. 将单横小管分别与食管流显现出太山大桥相符，将乳拉链操控者和皮肤上除此以外想到除此以撕裂博掉。通过从前除此以外侧腹除此以外侧将单横小管的单 J 管引显现出肾脏；

10. 核对创面，未闻微小显现病衰后，经腹除此以外侧才将血清引流管一根，博掉一般而言；

11. 三段式停止使用博横，垫包乌拉，附上上仿造横袋；

12. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 600 ml，拳法后病征安返该医院，得不到抗炎补液及适时除此以外科手术。

医学影像根治性小乳输卵管+食管流显现出道拳法

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取屈氏位，同样清洁铺巾，才将脏管；

2. 先取疣下一长共约 3 cm 纵自为博横，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔后，多半 12 mmTrocar，锁住气腹，多半美人头；

3. 腔美人直视下分别于单横腹直腹除此以外横缘疣下两指及单横横膈膜从前上棘高水平靠腹后侧所直通两指两处多半 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 于右侧小管串连横膈膜甲状腺两处锁住横小乳，寻找小管并向右侧产常为至小乳，清洗下方横膈膜总、横膈膜内除此以外及闭上端呼吸道，同法两处理方式右下横；

5. 将小乳与乙状结乳分别向外与头横牵拉，暴露小乳直乳陷凹，锁住小乳返折直通，产常为胎盘及子宫肩部；

6. 锁住狄氏脾脏，分开与直乳从前除此以外侧；

7. 于疣道旁后侧所膝盖除此以外横锁住小乳，分开小乳横除此以外侧与盆除此以外侧除此以外隙，博下单横盆内脾脏，推开肛提腹；

8. 于下方小管将近小乳两处上两枚小分子连在一起后割断，将近横膈膜内静脉分叉两处连在一起闭小乳上静脉及疣静脉后离断，向外引起争议小乳，离断小乳横甲状腺蒂与横甲状腺蒂，同法两处理方式右下横；

9. 离断疣道旁后侧所膝盖和疣后侧所膝盖，分开骨盆后除此以外隙，去除很薄脂肪秘密组织，2-0 可作直通垫乌拉腰深静脉上皮细胞后离断；

10. 向右侧分开至尖部，钳子睾丸从前除此以外侧，放空脏管水囊后引起争议脏管牵拉，离断睾丸后除此以外侧，紧附上割断睾丸直乳腹，非常简单博下骨骸；

11. 退显现出腔美人及各 Trocar，不断扩大疣下博横至 8 cm，先取显现出骨骸，向单横小管各多半单 J 管一根，将食管末横提显现出肾脏，博掉输卵管，截先取距起程盲部 15 cm 两处离断长共约 15 cm 食管一段，产常为系膜；

12. 将将近操控者食管断横自为横横相符，并停止使用系膜；

13. 将离断乳管沿对系膜缘纵自为博下，乳博开相符器相符乳道；

14. 将单横小管分别与食管流显现出太山大桥相符，将乳拉链操控者和皮肤上除此以外想到除此以撕裂博掉，通过从前除此以外侧腹除此以外侧将单横小管的单 J 管引显现出肾脏；

15. 核对创面，未闻微小显现病衰后，经腹除此以外侧才将血清引流管一根，博掉一般而言；

16. 三段式停止使用博横，垫包乌拉，附上上仿造横袋；

17. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 600 ml，拳法后病征安返该医院，得不到抗炎补液及适时除此以外科手术。

医学影像根治性小乳输卵管+食管流显现出道拳法（女性）

博掉处理方式过程：

1. 病征后先取仰卧位，头低共约 15°，髋关节略低微除此以外展，同样清洁铺巾，才将脏管；

2. 先取疣下一长共约 3 cm 纵自为博横，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔后，多半 12 mmTrocar，锁住气腹，多半美人头；

3. 腔美人直视下分别于单横腹直腹除此以外横缘疣下两指及单横横膈膜从前上棘高水平靠腹后侧所直通两指两处多半 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 分开乙状结乳与腹除此以外侧表皮，将小乳从眼部移向胸腔；

5. 离断右下横卵巢仰膝盖，将近盆除此以外侧离断外乳房较宽膝盖从前三叶至将近乳房圆锥膝盖两处，牵开下方附件，于横膈膜甲状腺两处锁住小乳，寻找并产常为右下横小管，锁住乳房较宽膝盖后三叶至乳房骶膝盖两处，将小管向右侧产常为至乳房静脉，向外产常为至横膈膜山脚；

6. 于疣道旁后侧所膝盖右下除此以外横锁住横小乳，离断乳房圆锥膝盖，产常为小乳横除此以外侧，锁住盆内脾脏，同法两处理方式下方；

7. 引起争议单横卵巢及输卵管，显露显现出来乳房直乳陷凹与小乳横蒂，小分子连在一起连在一起闭单横小管后离断，分理两处疣静脉及小乳上静脉后连在一起闭并离断，割断单横小乳除此以外横甲状腺蒂；

8. 再行一显露显现出来乳房直乳陷凹，与乳房较宽膝盖基底部博下小乳，锁住后六角形部，向两横扩展博横，显露显现出来乳房肩部；

9. 引起争议乳房与小乳，离断小乳横蒂及横除此以外侧至小乳肩部高水平，靠将近腹除此以外侧离断疣内横膝盖及疣后侧所膝盖，割断阴帝腰深静脉上皮细胞后离断睾丸，非常简单博掉小乳、乳房及其附件与外从前除此以外侧，装补骨骸袋内，可作直通停止使用睾丸残横及除此以外侧博横；

10. 退显现出腔美人及各 Trocar，不断扩大疣下博横至 8 cm，先取显现出骨骸，向单横小管各多半单 J 管一根，将食管末横提显现出肾脏，博掉输卵管，截先取距起程盲部 15 cm 两处离断长共约 15 cm 食管一段，产常为系膜；

11. 将将近操控者食管断横自为横横相符，并停止使用系膜；

12. 将离断乳管沿对系膜缘纵自为博下，乳博开相符器相符乳道；

13. 将单横小管分别与食管流显现出太山大桥相符，将乳拉链操控者和皮肤上除此以外想到除此以撕裂博掉，通过从前除此以外侧腹除此以外侧将单横小管的单 J 管引显现出肾脏；

14. 核对创面，未闻微小显现病衰后，经腹除此以外侧才将血清引流管一根，博掉一般而言；

15. 三段式停止使用博横，垫包乌拉，附上上仿造横袋；

16. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 600 ml，拳法后病征安返该医院，得不到抗炎补液及适时除此以外科手术。

根治性小乳输卵管+原位食管新的小乳拳法

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取肩部位，同样清洁铺巾；

2. 先取下腹后侧所纵自为博横共约 15 cm，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔；

3. 松解乳管与两横后小乳的疏松表皮，沿下方小管串连横膈膜除此以外静脉两处分开横小乳，产常为下方小管，向右侧产常为到将近小乳两处，割断结乌拉，同法两处理方式右下横，于单横小管分别多半 F8 铝制管一根，项圈包裹放置血液污染伤横；

4. 沿下方腹除此以外侧产常为小乳下方除此以外侧，沿直乳小乳陷凹产常为小乳至右下横除此以外侧，遇横膈膜内静脉分支钳连在一起并割断；

5. 产常为小乳至后睾丸两处，于小乳睾丸连接两处离断睾丸，非常简单先取下小乳，剖闻小乳内多发秘密组织，很薄闻少许电气博发炎灶，送给病检；

6. 博掉输卵管，截先取距起程盲部 15 cm 两处离断长共约 45 cm 食管一段，产常为系膜；

7. 将将近操控者食管断横自为横横相符，并停止使用系膜；

8. 将离断食管沿对系膜缘纵自为博下，人工博掉呈「M」形球状新的小乳，经睾丸才将 22Fr 三腔脏管一根，先取新的小乳平均位，开上端后将其余后睾丸断横自为六驻点横横相符；

9. 将单横小管分别与新的小乳自为大桥相符，停止使用新的小乳；

10. 核对创面，未闻微小显现病衰后，经腹除此以外侧才将血清引流管一根，博掉一般而言；

11. 三段式停止使用博横，垫包乌拉；

12. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 600 ml，拳法后病征安返该医院，得不到抗炎补液及适时除此以外科手术。

根治性小乳输卵管+单横小管皮肤上仿造横拳法

1. 差劲后，先取肩部位，拳法从前才将脏管，同样清洁铺巾；

2. 先取下腹后侧所纵自为博横共约 15 cm，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔；

3. 实地胸腔内各消化道未闻异常，钳子下方后小乳，向右侧产常为右侧小管到将近小乳两处，离断并结乌拉操控者小管，将近横置 8Fr 铝制管，丝直通一般而言后接引流袋，同法两处理方式右下横；

4. 分开小乳小乳除此以外隙，离断并结乌拉单横胎盘，引起争议小乳及两横胎盘操控者，在小乳后除此以外侧与直乳从前除此以外侧除此以外分开狄氏脾脏至尖部，割断并垫乌拉小乳横膝盖和横膝盖，分开小乳骨盆除此以外隙至部，博下盆内脾脏，割断骨盆膝盖，垫乌拉并离断腰深静脉上皮细胞，产常为尖部睾丸并割断，非常简单先取显现出小乳骨骸，垫乌拉睾丸操控者；

5. 实地眼部呼吸道未及微小细菌感染，清洗单横闭上端、横膈膜除此以外呼吸道及脂肪秘密组织；

6. 先取右下横横膈膜嵴上缘高水平腹直腹除此以橘红色为仿造横两处，将小管拉显现出，用丝直通穿过小管除此以外膜一般而言于腹除此以外斜腹腱膜，可作直通博掉胸腔，将小管除此以撕裂成式，用丝直通与皮缘一般而言博掉，同法两处理方式下方；

7. 体检拳法的区无显现病衰，停止使用各博横，附上上仿造横袋；

8. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 300 ml，拳法后病征安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

经睾丸电气输卵管

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取截石位，同样清洁铺巾；

2. 多半电气博美人，拳法中所闻内膜，以两横三叶为主，直扑小乳不微小，很薄充血水肿，小乳内较广小梁形成，单横小管开横可闻；

3. 在 3 点钟朝著博掉内膜秘密组织至除此以外科外周，借以为标有博掉右下横内膜秘密组织，同法两处理方式下方，电气博显现出中所三叶内膜秘密组织，电气凝解毒，漂白显现出电气博秘密组织送给病检；

4. 退美人，才将 Fr22 三腔脏管接小乳漂白

5. 拳法休，拳法后安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

医学影像癌症根治拳法（经小乳除此以外途径）

博掉处理方式过程：

1. 病征差劲后，先取 Trenderlerburg 位，同样清洁铺巾，才将双腔脏管；

2. 先取疣下后侧所博横 3 cm，依次博下皮肤上、细脾脏、腹白直通及腹横脾脏，钝性分开小乳除此以外除此以外隙；

3. 于疣下两横指、单横腹直腹除此以橘红色分别多半 1 个 12 mmTrocar，于右下横膈膜从前上棘内横两横指放置 1 个 5 mmTrocar；

4. 全面分开骨盆后除此以外隙，清洗很薄脂肪秘密组织；

5. 将向右侧方推压，靠将近肛提腹博下右下横盆内脾脏，同法两处理方式下方；

6. 离断骨盆膝盖，显露显现出来尖部，2-0 可作直通垫乌拉腰深静脉上皮细胞；

7. 于小乳交界两处离断小乳肩部，锁住睾丸从前除此以外侧；

8. 退显现出脏管，在此之后向右侧离断睾丸后除此以外侧，分开表皮，逐步产常为，于后部离断胎盘及子宫肩部腺，割断单横胎盘，于狄氏脾脏细层向操控者产常为至尖部；

9. 于腰深静脉上皮细胞将近横离断及睾丸，结乌拉拳法离断单横横膝盖，割断单横甲状腺脊髓束，博掉；

10. 拳法的区解毒，认定无一般来说显现病衰后，重新的才将 Fr24 三腔脏管一根，3-0 可作直通自为小乳肩部横发端，2-0 刚毛直通睾丸小乳相符，小乳进水 150 ml 观察无微小漏脏；

11. 多半引流管一根于盆底并经下腹除此以外侧引显现出后一般而言；

12. 疣下博横先取显现出骨骸送给病检，三段式停止使用各博掉博横，施用延展；

13. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 100 ml，拳法后病征安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

机器辅助医学影像癌症根治拳法（经胸腔途径）

1. 差劲后，先取 Trenderlerburg 位，同样清洁铺巾，保存导脏，先取疣道旁开上端补胸腔，多半 Trocar；

2. 可视下分别多半两横操控肩部及实习生操控 Trocar，机器手肩部一般而言，拳法中所所闻如上述；

3. 松解乙状结乳与腹除此以外侧表皮；

4. 倒 U 形锁住疣横膝盖至小乳从前除此以外隙，沿下方盆除此以外侧产常为，锁住盆脾脏，同法两处理方式右下横；

5. 离断骨盆膝盖，显露显现出来深面的腰甲状腺上皮细胞。2-0 可作直通垫乌拉；

6. 于小乳交界两处离断小乳肩部，警惕保护单横小管开横；锁住睾丸从前除此以外侧；

7. 退显现出脏管，在此之后向右侧离断睾丸后除此以外侧，分开表皮，逐步产常为，于后部离断胎盘及子宫肩部腺。割断单横胎盘，于狄氏脾脏细层向操控者产常为至尖部；

8. 于腰甲状腺上皮细胞将近横离断及睾丸，Hem-O-Lok 废弃甲状腺，保存甲状腺脊髓束，博掉；

9. 拳法的区解毒，认定无一般来说显现病衰，重新的才将 Fr24 三腔脏管一根，3-0 可作直通自为小乳肩部横发端，2-0 刚毛直通睾丸小乳相符，小乳进水 150 ml 观察无微小漏脏；

10. 多半引流管一根于盆底并经下腹除此以外侧引显现出后一般而言；

11. 疣道旁博横先取显现出骨骸送给病检。核查垫器械可证后结束博掉，博掉常为分别送给临床体检；

12. 三段式停止使用各博掉博横，施用延展，博掉成功，拳法中所显现病衰共约 100 ml，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

机器辅助医学影像癌症根治拳法（经小乳除此以外途径）

博掉处理方式过程：

1. 差劲后，先取 Trenderlenburg 位，同样清洁铺巾，保存导脏，先取疣道旁开上端，由细至深分开至腹直腹鞘后层，钝性扩张小乳除此以外除此以外隙；

2. 疣道旁开上端及两横开上端分别多半美人头肩部和 1 号及 2 号操控肩部，机器手肩部一般而言；

3. 仔细解剖单横横膈膜山脚，分别经横膈膜山脚多半实习生上端 Trocar 和 3 号操控肩部；；

4. 离断骨盆膝盖，显露显现出来深面的腰甲状腺上皮细胞，2-0 可作直通垫乌拉；

5. 于小乳交界两处离断小乳肩部，警惕保护单横小管开横，锁住睾丸从前除此以外侧；

6. 退显现出脏管，在此之后向右侧离断睾丸后除此以外侧，分开表皮，逐步产常为，于后部离断胎盘及子宫肩部腺。割断单横胎盘，于狄氏脾脏细层向操控者产常为至尖部；

7. 于腰甲状腺上皮细胞将近横离断及睾丸，结乌拉拳法离断单横横膝盖，割断单横甲状腺脊髓束，博掉；

8. 拳法的区解毒，认定无一般来说显现病衰，重新的才将 Fr24 三腔脏管一根，3-0 可作直通自为小乳肩部横发端，2-0 刚毛直通睾丸小乳相符，小乳进水 150 ml 观察无微小漏脏；

9. 多半引流管一根于盆底并经下腹除此以外侧引显现出后一般而言；

10. 疣道旁博横先取显现出骨骸送给病检。核查垫器械可证后结束博掉，博掉常为分别送给临床体检；

11. 三段式停止使用各博掉博横，施用延展。

12. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 50 ml，病征拳法后安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

食管小乳发端拳法

博掉处理方式过程：

1. 差劲后，先取肩部位，腰部垫高，才将肛管及脏管，同样清洁铺巾；

2. 先取下腹后侧所纵自为博横转回，长共约 15 厘米，三段式锁住皮肤上、胸腔、腹直腹及小乳，转回胸腔，实地起程盲部及系膜未闻结核病衰，自为输卵管输卵管；

3. 暂时博掉小乳博下两处，于小乳除此以外逐步产常为小乳两横除此以外侧至盆底，互换小乳下颚与盆除此以外侧除此以外隙，将小乳与小乳略低想到分开；

4. 沿中所除此以外矢状面博下小乳，从前除此以外侧博下至小乳下颚，后除此以外侧博下至三角的区，将小乳博下成两半，实地闻小乳发电气能力微小衰小，小乳内未闻结核病衰，单横小管横呈洞穴状，博掉挛缩的小乳秘密组织；

5. 分别于单横小管内插进 8Fr 小管铝制管一根，以可作直通一般而言，放补橡皮项圈内；

6. 沿小管横环路电气博下毛细血管至腹层，沿胸腔向外产常为，在小乳除此以外寻找该小管并钝性向右侧产常为至与内横会合，并于小乳内右下小管横下方共约 2.5 cm 两处毛细血管作小部份博横并在毛细血管下潜自为至右下小管横两处，将产常为的右下小管末横及铝制管三人拉显现出，小管末横垫成并与小乳毛细血管相符，小管与小乳腹层一般而言，同法两处理方式下方；

7. 台下去除导脏管，台上重新的插进 18Fr 脏管，胸腔进水 10 ml；

8. 锁住小乳，距起程盲部 15 cm 的食管两处起，向将近横体检 25 cm 食管段血供极好，两横各上两把乳钳，分开博下外乳系膜，在两把乳钳之除此以外割断食管；

9. 在产常为食管拉链正上方相符原食管两断横，用生理盐水漂白隔离乳段，在乳系膜对横缘钳子食管拉链形成食管片；

10. 将该食管片创缘先与小乳后除此以外侧相符，丝直通博掉表面会，3-0 可作直通博掉外层，然后经睾丸插进 20Fr 三腔脏管，并经骨盆上才将小乳内仿造横管一根至肾脏；

11. 以 3-0 可作直通博掉从前除此以外侧外层，丝直通博掉表面会；

12. 停止使用乳系膜除此以外隙，博掉小乳将相符段废弃在小乳除此以外，不断扩大小乳进水体检未闻微小溢显现出，漂白博掉的区，于眼部才将引流管一根，由右下横博横道旁引显现出，体检博掉沿直通无显现病衰，三段式停止使用博横；

13. 拳法休，拳法中所显现病衰共约 200 ml，病征安返该医院，并得以抗炎补液等除此以外科手术。

注解：

1. 那彦群等编辑. 2014 版中所国泌脏除此以外科疾病诊断除此以外科手术简介手册.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等编辑，顾朝辉等主译. 泌脏除此以外科医学影像与机器博掉图谱.

3. 西田编辑. 泌脏除此以外科医学影像与机器博掉学 第 2 版.

4. 周芳坚，韩辉编辑. 泌脏生殖系除此以外科博掉图谱.

5. 张炜，眭元庚编辑. 泌脏除此以外科博掉彩解.

6. 金锡御，俞天麟编辑. 泌脏除此以外科博掉学.

编辑： 杨洁