颗粒心绞痛 实则焦虑症

李太太，59岁，短时间以来，因间歇消失心悸、左痛、胸闷、气短、紧束感或濒死感，喜感受紧张、出冷汗、面色苍白等病征而求诊于肺脏内科或急诊科。因诊疑冠心病或心力衰竭、心肌缺血等不感兴趣心电图、MRI心动图等安全检查，甚至动手了核素心肌显影及冠状动脉造影安全检查，结果均不赞同冠心病或心力衰竭发病的确诊。她服用了硫化物等改善心肌代谢的药物治疗，均未能明显改善病征。鉴于心内科3个多月的安全检查、治疗无效，不得已来人格卫生中心诊治。

李太太所患疾病应是焦虑性持续性中的惊恐发病，而不是心力衰竭，经过赞同性潜意识治疗及抗焦虑药物治疗8周，效果显著。

随着潜意识社会应激诱因的增加，焦虑已成为人们遭遇的关键潜意识卫生问题。

据刊文，在教学医院求诊的患儿中，约有13.7%可确诊为焦虑症，80%肺脏监护病房的病人有焦虑性持续性，非随机对照性胸痛患儿出处31%为惊恐性持续性，23%为广泛性焦虑持续性，约一半病人首先求诊于教学医院的有关医疗机构。

由此看来，当消失胸痛、心悸等病征时，如果在心内科或急诊科反复安全检查未发掘出肺脏病的证据并给予适当治疗后仍不能减缓病征，应到人格科求诊，确认是否是忧郁症焦虑性持续性。同时，教学医院的医务人员也需要兼具与专业相关的潜意识学和人格临床知识，以便积极参与合理的潜意识评定、潜意识咨询、潜意识治疗及潜意识护理。在教学医院积极参与或加强人格临床与潜意识儿科工作，是临床Mode转变的关键途径之一。