难言之隐何解 甲状腺激素替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期都会注意到交合失调（EjD），尽管其发病率很高，但迄今仍没有清楚的药品改善 EjD。迄今研究工作所列明甲状腺激素高度降低与交合失调（EjD）的起因密切相关，并且甲状腺激素欠缺的病变非常容易注意到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多里面心、双盲、随机对照研究工作，以评估甲状腺激素有效性在甲状腺激素欠缺的 EjD 病变里面的。结果表明甲状腺激素替代用药并不可值得注意改善甲状腺激素欠缺的 EjD 病变病因，文章发所列在已经有的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究工作总共确立了 76 名存在一种或者更多 EjD 病因的病变，除此以外交合延误、不交合、逆行交合、交合量少和交合进一步不足等，并且所有病变总甲状腺激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分别为两分组，一分组给予 60 mg 2% 的甲状腺激素用药，另一分组给予低剂量用药，用药时时有为 16 周。

研究工作主要调研男性性健康调查结果题目-交合失调最低分（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目最低分（Q1-Q3）的变异，其他指标除此以外交合量、MSHQ-EjD-SF 里面评鉴分数（Q4）、国际射精机能题目所列（IIEF）里面性兴奋机能和性活动最低分等。

此研究工作总共确立 66 例病变。相比于低剂量分组，甲状腺激素用药分组值得注意提高了病变甲状腺激素高度（274 VS 18 ng/dL）。甲状腺激素有效性很难提高 MSHQ-EjD-SF 最低分（最低急剧下降 3.1 分），然而与低剂量分组（最低急剧下降 2.5 分）相比，相似之处无博弈论意义。至于其他指标以及不良血案肥胖率，两分组时有亦没有值得注意相似之处。

交合是一个由里面枢神经系统依靠的神经肌肉各派系操作过程，任何一个环节注意到关键问题均都会注意到 EjD。许多确实所列明甲状腺激素可以促进交合反应，因此甲状腺激素有效性用药甲状腺激素欠缺的 EjD 已是一个可能。然而本研究工作结果所列明甲状腺激素替代用药并不可值得注意改善甲状腺激素欠缺的 EjD 病变病因。甲状腺激素替代用药的仍需要很大样本量、极其严谨的研究工作更进一步证实。

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编辑： 汤井源