老年男性,活动后咳嗽胸闷半年,请诊断!
2021-12-20 01:33 来源:扬州男科医院
【隶属于全院】呼吸科【临床病史】病患,男,63岁,无明显各种因素下出现活动后气喘胸闷半年,休息后加重。无咳嗽、咳痰,无心悸、腹痛。【影像图片】【辩论问题】如何确诊?【辩论】批评家:鼻腔旁类圆形腹腔,与周围结构设计分界准确,向外光滑,腹腔内见由此可知在点状病变圹,增强扫描呈轻度增强。鼻腔通畅,纵膈未见明显增大淋巴结,考虑为良性病变,错构疣可能。 【结果】手术确诊:肺错构疣 【确诊小结】肺错构疣是肺内最常用的间苞性良性,占有肺部良性的75%~77%,在牙科外科手术的肺内孤立性结节或腹腔中占有6%~8%,列于第3位,仅次于肺癌和肉芽肿性病变。发于患病率达为0.25%,以40岁以上多见,**之比2:1。肺错构疣根据愈演愈烈部位细分中央型和周闱型,愈演愈烈于鼻腔、苞支鼻腔黏膜下为中央型,达占有90%;愈演愈烈于肺内的称为周围型,达占有90%,多位于小囊下。在病理上,肺错构疣主要有树脂结缔组织、软骨、糖类和平滑肌结合而成。【CT展现出】1.六角形或卵圆形,多小于3cm,向外光整,少数向外可见浅分苞,一般无毛刺和小囊凹陷征。2.达50%的疣内可见糖类,CT值少于-20HU;达30%的疣内可见病变,恶性肿疣越大病变率越大,病变于其多发,典型展现出为爆米花所发病变,单一的病变不具有确诊意义。糖类和病变是确诊发于的关键性指标。3.增强扫描多数恶性肿疣增强不明显,增强值多小于20Hu,且增强峰值出现较晚,可见贴边肾脏征。
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