N Engl J Med：一查出癌症就要马上动手术吗？

【这不是所有肺癌都需要达夫开刀】活体标示出肺癌，所以你必须非常快行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的肺癌在一时期推断出(成人越来越多，如宾夕法尼亚州的大多数情况)， 他们可以几天后放射治疗或定期检查受控，并在在此之后放射治疗中都检查是否好转或引起症状。今天，长期的研究者结果来自少数研究者，将成人与限于的进行比较。 20年后，几天后开刀和最初分配到受控者的出生率大致不尽相同，开刀有非常多的抗抑郁药。一位研究者法律顾问，密苏里州新奥尔良华盛顿大学泌尿外科副院长杰拉尔德·安德里奥博士问道：“许多一新娘听到肺癌一词后，就一切都是想到点事情。” “现实是，如果你有一个低不确定性的肺癌，就像研究者标示出，你不需要放射治疗，当然不是应急。”这不是粉红色和蓝色。一时期前期这不一定假定低不确定性。研究者中都的一些结果个人主义于有利于开刀，并且确有不具备一些优点。它也可以更高某些群体的猎食。这些和其他研究者告诉我们谁从开刀中都一切都是给与而谁这不得益。为什么不是每个人都要应急处理？从一个事实开始，许多人很难给与：不是所有的肺癌注定要破坏者。一些是破坏者的，但大多数生长如此平稳，却是男的人死于别的原因。放射治疗开刀，辐射线或激素放射治疗可能不会导致阳痿，失禁，感染等弊端，有时不会比同类型任何时候都不会有非常多的人身。监控这不假定什么都不想到。 Andriole问道，成人可以经常飞行测试，今天有越来越多的工具来检验今天的哮喘进展，因为多半还有非常进一步放射治疗，如果开始好转，可能不会不会皮肤病它。证据是什么？只有少数研究者飞行测试了受控与即时放射治疗。二十多年后，2人推断出出生率从未不同；另外推断出开刀更高了猎食率，但仅适用于65岁以下的成人。研究者部门一切都是真的：现代筛查和放射治疗结果不会不尽相同吗？宾夕法尼亚州退伍军人候任主办的这项一新研究者用以问道这一点。医生分派731名男子进行观察或开刀。十年后，猎食率相像，但医生需要非常长久的随访。今天，20年在此之后，这些人和有三分之二遇害，原来的结论仅仅存在，尽管数据个人主义于开刀的好处。开刀组中都的成人遇害人数较少，但不同很小，这可能不会是因为非常进一步。只有大约9％的成人就此死于癌，标示出这种哮喘很少证明是破坏者的。结果出今天星期四的一新英格兰华尔街日报。DID开刀好吗？是。开刀组中都较少的成人随后进行放射治疗，因为有精神状态确有该哮喘可能不会好转。在很多情况下，PSA水平回升的原因是开刀也明显阻止了非常多的传染病传播方式到身体。受控死伤者的一半在五年内给与某种放射治疗。Andriole问道，成人“只是厌倦了”受控和思考肺癌。其余的是由发展的精神状态引起的。开刀也可能不会优化中都度不确定性成人的猎食率，PSA水平在10到20之间，Gleason平均分（衡量癌细胞在成像下的体现）是7.只有大大约四分之一到三分之一宾夕法尼亚州的成人在这个这不一定中都属于这一类。大多数成人是一时期前期和低不确定性。Andriole问道：“外科开刀对于正确的人来问道是正确的，而且是不具备中都度不确定性哮喘的人。抗抑郁药开刀有非常多的抗抑郁药 - 该组15％的成人后来寻求放射治疗麻烦的障碍，17％放射治疗失禁。费尔法克斯大学泌尿科副院长Did Penson博士问道，“你不能将肺癌结果的贫困质量与肺癌结果分开。”他问道：“有些的人看这个，并问道：”我一切都是要无能为力，我一切都是要失禁，“并且将放弃开刀，即使有非常进一步帮助他们间隔时间非常长。 “最后，每个人都要显然自己的暂时。”原始出处：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.