辅助生殖技术有利于改善高龄及卵子严重不足问题

本文由成都海淀医院闫冰编纂自成都大学第三医院陈新娜教授在第一届继发胎死腹中护理学习班上的发言。

成年与生育

1. 每五年段成年组的自然环境生育数万人（非避孕人群）：随产后成年消退，自然环境生育数万人上升。

2. 不尽相同成年段产后的胎死腹中数万人：随产后成年的消退，胎死腹中数万人持续上升发展趋势。

3. 当年女性借助于胚胎核心技术的产后数万人和活纯度上升（新泽西州胚胎针灸协会 2006 年发表数据看出：借助于胚胎核心技术治疗法的产后数万人和活纯度随着成年的缩减而减低。）

4. 母亲成年和新生儿基因三体的发生数万人：随母亲成年消退，新生儿基因三体的发生数万人消退。

当年与生殖老化

1. 成年相关的生育力上升和过多借助于胚胎核心技术情节的根本理由：胚胎细胞使用量上升和胚胎细胞使用量级上升。

2. 随着成年缩减，胸腺使用量上升，反常胚胎细胞比例缩减。（＞35 岁以上女权胸腺密度明显减低，是 35 岁以下者胸腺密度的 1/4，＞40 岁以上女权胸腺密度加剧减低。）

3. 当年症状胚胎细胞与胚胎使用量级疑问：肝细胞 DNA 使用量减低；非整倍体胚胎增多；受精非整倍体的发生；受精的极性销声匿迹，受精失利；表观帕金森氏症彻底改变。

4. 肝细胞被认为是人体的「衰老五小」，其基本功能的巨大变化与成年有着密切的关联。胚胎细胞作为全身衰老最快的肝脏，在当年条件下，胚胎人体内胚胎人体内的肝细胞随成年发生巨大变化，并加剧了一系列疑问。

5. 当年症状中会的活性氧自由基（ROS）积存及基因产出。当年症状中会 ROS 平衡被破坏，这样一来加剧肝细胞活性的减低，及 ROS 高水平的消退。

6. 当年胚胎细胞中会的 mtDNA 表达减低。成年加剧肝细胞活性减低。胚胎细胞肝细胞基本功能暂时胚胎发育潜能。

小结：随着成年放缓，胚胎细胞使用量及使用量级均明显上升。当年症状 ROS 积存，肝细胞表达量上升，活性减低，肝细胞基因增多，从而加剧胚胎发育潜能减低。每一次 COS（控制性超促排卵）影响肝细胞基本功能并使基因数万人消退。

借助于胚胎核心技术前如何有所改善生殖老化

1. 有所改善肝细胞基本功能：肝细胞替代治疗法：细胞质复刻（身为肝细胞复刻）、激酶复刻、纺锤体体复刻、极体复刻。肝细胞活化剂：荷尔蒙、蛋白激酶 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 借助于用药增强肝细胞基本功能：DHEA、蛋白激酶 Q10、荷尔蒙。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（九成 1/2）、中会枢神经系统和胚胎细胞胸腺鞘细胞黏液的，是一种活性弱的特异性，在周围组织中会将转化为有活性的特异性和雌激素。随成年放缓，循环中会的 DHEA 高水平上升。能缩减胚胎细胞的使用量的使用量级，提升自然环境产后数万人和 IVF 产后数万人，更长获得产后的星期，提升产出产后数万人。

（2）蛋白激酶 Q10，在人体人体内参与能量生产与活化，通过提升当年症状的肝细胞基本功能，有所改善针灸情节。

（3）荷尔蒙：由垂体前叶这样一来黏液，促进栖息于和发育，对胚胎基本功能具有调节作用。

荷尔蒙能兴奋窦前胸腺栖息于，缩减小胸腺数目，阻止其杠杆。同时能使 FSH 及 LH 受体缩减，底物性有所改善、阈值减低。生殖颗粒有 GH 受体，荷尔蒙可以上调生殖颗粒 GH 受体使用量，缩减生殖内肝细胞的基本功能。2010 年 GH 用于 POR 的大样本量研究成果，结果提示 GH 提升胚胎的针灸产后数万人，缩减复刻胚胎的活纯度。

2015 年新泽西州胚胎年会报告：预后过多症状顾名思义 GH 有所改善整倍体数万人及胚胎种植数万人。2015 年中会国《胚胎细胞低底物研究者共识》引荐 GH 预处理治疗法 POR。2015 年中会国《借助于胚胎促排卵药物治疗法研究者共识》引荐了荷尔蒙用于 GH 缺乏、胚胎细胞底物过多、每一次着床失利及当年症状。

当年 POR 症状如何必需借助于胚胎核心技术及方案

1. IVF 治疗法更适合当年不得而知理由不育症状。

2. 非传统方案：微兴奋、自然环境短周期或者改良短周期（适合于病故不能开展胚胎细胞兴奋、数 2 个兴奋短周期胚胎使用量级差、女方成年超过 40 岁、强制必需自然环境短周期、FSH 15～25IU/L，甚至极高。AFC1～2 个）、黄体期排卵（适合于胚胎细胞储备差，其他促排卵无法赢得有效胚胎）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 细胞质复刻、核复刻、极体复刻、自体胚胎细胞培养的肝细胞复刻。

总结：IVF 是当年低底物症状的首要必需，引荐微兴奋或平易近人兴奋的非常规方案。在有用人群引荐 PGS 开展胚胎筛选这样一来。其他突破性有所改善肝细胞基本功能的借助于胚胎核心技术核心技术还包括细胞质复刻、核复刻、极体复刻、自体胚胎细胞培养的肝细胞复刻等，在短期内将有广泛的应用前景。

编纂者：成都海淀医院闫冰

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总编： 姚俊华