男性不育的一大杀手：无睾症！

　　睾丸缺如极罕见。文献报道78例。无睾症可分为3类：（1）睾丸缺如。（2）睾丸、附睾和输精管的1部份缺少。（3）睾丸、附睾和输精管全部缺少。其病因尚不清楚，可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引发的睾丸萎缩。单侧无睾多产生于右边并常伴随对侧隐睾。两侧无睾由于缺少分泌男性激素的间质细胞，所以常致使性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴随类宦官症者，可能有异位间质细胞存在。

　　诊断的肯定主要应与隐睾相鉴别，特别是两侧无睾者。两侧无睾1般性功能缺少，而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断，其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后，隐睾患者睾酮明显上升，如有染色体异常则应斟酌为性别畸形。

　　睾丸缺如时，由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞，故无生育力。若明确诊断后，医治上主要是公道而适时地补充雄性激素，以使患者外生殖器得到较好的发育。但如果使用雄性激素过早，可以使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平，以调剂药物剂量。“人工睾丸”植入术，可从1定程度上抚慰患者心理的自卑感，减少精神上的创伤。

　　男性不育指夫妇同居未采取避孕措施两年以上，而无生育者。女方检查正常，男方检查异常。凡夫妇婚后同居2年以上，未采取避孕措施而未受孕，其中有女方的缘由也有属于男方的病证。若属于男方的病症，常见疾病因有：先天不足，肾精不充；肾气不足，精关不固或肾精亏耗，滑脱不由，或房劳过度，肾不藏精，或情志紧张，精气失调等，总之，该病病因不离乎肾、肾精、气虚及至肾阳虚，肾阴虚，肾阴阳两虚。

　　男性不育临床常见以下几种类型：

　　①肾阳虚型男性不育。证见面色白，精神委靡，畏寒肢冷，腰酸腿软，性欲低下，小便清长，夜尿多或频数，舌淡嫩，苔白润，脉沉弱或微细。

　　②肾阴虚型男性不育。证见面颊烘热或潮热，5心烦热，消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，腰酸，或便燥，舌红少苔，脉细数或细弱。

　　③肾阴阳两虚型男性不育。